關(guān)于黃石市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病（2022.11.3-2022.11.16期間申報(bào)）評(píng)審結(jié)果公示及待遇享受的通告

各參保對(duì)象：

2022年11月3日至2022年11月16日期間申報(bào)黃石市（市本級(jí)）基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病的評(píng)審工作已結(jié)束。現(xiàn)將評(píng)審結(jié)果及待遇享受有關(guān)情況通告如下：

一、結(jié)果查詢方式

（一）網(wǎng)絡(luò)查詢。2022年11月28日起，我中心將在黃石市醫(yī)療保障局網(wǎng)（http://ybj.huangshi.gov.cn）公示2022年11月3日至2022年11月16日期間申報(bào)黃石市（市本級(jí)）基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病的評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)人員名單，公示期為一周。各申報(bào)人員可通過(guò)黃石市醫(yī)療保障局網(wǎng)進(jìn)行查詢。

（二）窗口查詢。2022年11月28日起，申報(bào)人員可憑申報(bào)回復(fù)函和身份證或社保卡原件到市醫(yī)療保障服務(wù)中心大廳1、2、3、4、5、6號(hào)窗口查詢。聯(lián)系電話：0714-6538763。

（三）各城區(qū)慢性病經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢

1、黃石港區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話

1）黃石市二醫(yī)院門診掛號(hào)室第9號(hào)窗口，咨詢電話6515233喻靜。

2）黃石港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（黃石大道31號(hào)），咨詢電話6526395；?

3）沈家營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（桂花路9號(hào)大垅小區(qū)26-3號(hào)），咨詢電話6574000；

4）勝陽(yáng)港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（勞動(dòng)路65號(hào)），咨詢電話6238732；

5）花湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（花湖路34號(hào)），咨詢電話6522606；

6）黃石港區(qū)醫(yī)療保障局（磁湖路62號(hào)），咨詢電話：6289186? 。

2、西塞山區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話

1）西塞山區(qū)河口鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （西塞山區(qū)河口鎮(zhèn)河口街26號(hào)）， 咨詢電話6496016 陳? 丹；

2）西塞山區(qū)黃思灣衛(wèi)生服務(wù)中心 （西塞山區(qū)黃思灣東屏巷338號(hào)），咨詢電話 3186425 吳婷 ；

3）西塞山區(qū)八泉衛(wèi)生服務(wù)中心 （西塞山區(qū)上窯新城A區(qū)2號(hào)），咨詢電話 6222887 涂淑君??

4）西塞山區(qū)澄月衛(wèi)生服務(wù)中心 （西塞山區(qū)沿湖路657副1號(hào)）咨詢電話6222886 嚴(yán)繼紅，湯曉琳；

5）西塞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（西塞山區(qū)黃石大道620號(hào)）咨詢電話 6410700 劉芳? ?

6）西塞山區(qū)陳家灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（西塞山區(qū)花園路28號(hào)），咨詢電話：3071010 周慧?

7）國(guó)安醫(yī)院（湖濱大道738號(hào)），咨詢電話：6218693/6216376 吳薇，程亞??

8）西塞山區(qū)醫(yī)療保障局 (西塞山區(qū)飛云街6號(hào)一樓 ),咨詢電話6488589 李、王? ；

9）西塞山區(qū)醫(yī)療保障局( 西塞山區(qū)飛云街6號(hào)一樓),咨詢電話 6488589 李、王? 。

3、下陸區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話

1）黃石市五醫(yī)院6號(hào)樓3樓醫(yī)保科，咨詢電話5327272付穎。

2）黃石有色醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)部（新下陸街228號(hào)有色醫(yī)院大門旁醫(yī)療服務(wù)部一樓辦公室) ，咨詢電話 0714-5399996 占禮志。? ??

3）黃石市五醫(yī)院孔雀苑康養(yǎng)中心(新下陸大道北村一路28號(hào)孔雀苑小區(qū)內(nèi)康養(yǎng)中心一樓辦公室)，咨詢電話0714-5315050陳紅 。? ?

4）東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（老下陸街24號(hào)東鋼路口原八醫(yī)院四樓基本醫(yī)療科），咨詢電話0714-5379825 陳一凡。??

5）銅都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（新下陸街178號(hào)銅都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樓專家診室），咨詢電話 0714-6380002柯賢艷。?

6）團(tuán)城山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（杭州西路1號(hào)團(tuán)城山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一樓公共衛(wèi)生科）咨詢電話0714-6355745李方硯。

7）下陸區(qū)醫(yī)療保障局(醫(yī)療保障服務(wù)窗口團(tuán)城山杭州西路182號(hào)下陸區(qū)政務(wù)服務(wù)中心第20、21、22窗口)，咨詢電話0714-6577517官金莉。?

4、開(kāi)發(fā)區(qū)·鐵山區(qū)申報(bào)經(jīng)辦點(diǎn)地址及咨詢電話

1）黃石市四醫(yī)院結(jié)算中心4號(hào)窗口，咨詢電話5416876劉三擁、樂(lè)華宇。

2）鹿獐山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心五樓醫(yī)保辦，咨詢電話：3268019陸寶玉。

3）汪仁中心衛(wèi)生院住院樓一樓醫(yī)保辦，咨詢電話：8660957呂偉勝。

4）太子中心衛(wèi)生院門診一樓收費(fèi)室，咨詢電話：13971767227黃水梅。

5）陽(yáng)新縣大王鎮(zhèn)衛(wèi)生院， 咨詢電話13545555696劉洪。

6）大冶市四棵衛(wèi)生院 ， 咨詢電話8639905周瑋。

7）黃石市黃金山工業(yè)新區(qū)金山大道189號(hào)-磁湖高新大樓一樓西側(cè)政務(wù)服務(wù)中心A區(qū)醫(yī)保窗口，咨詢電話：07146392281；徐四欒。

二、待遇享受流程

（一）辦理程序。基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)人員公示期滿后，于2022年12月2日后憑身份證或社保卡到本人申報(bào)時(shí)選擇的慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢?cè)u(píng)審?fù)ㄟ^(guò)病種，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診通用病歷作為患者的慢性病專用病歷，在慢性病門診病歷中標(biāo)識(shí)并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)保辦）公章。參保人員憑身份證或社保卡以及加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的慢性病門診病歷到選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診慢性病醫(yī)療補(bǔ)助待遇。

（二）相關(guān)政策。根據(jù)我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助辦法規(guī)定，經(jīng)專家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)兩種或兩種以上門診慢性病的參保人員，其費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在主病種的基礎(chǔ)上，另增加附屬病種補(bǔ)助限額50%的費(fèi)用。同一名參保人員享受門診慢性病病種總數(shù)不得超過(guò)3種。享受慢性病補(bǔ)助待遇的參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)的，在慢性病病種補(bǔ)助限額范圍內(nèi)，職工醫(yī)保參保人員除乙類藥品先行自付10%及丙類藥品和項(xiàng)目以外，其他個(gè)人自付10%，居民醫(yī)保參保人員自付10%—40%不等。門診特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助按《關(guān)于調(diào)整我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病有關(guān)政策的通知》（黃醫(yī)保發(fā)〔2022〕19 號(hào)）執(zhí)行。參保單位和個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)期間，不享受門診慢性病醫(yī)療補(bǔ)助待遇。

享受門診慢性病待遇的參保人員異地就醫(yī)時(shí)，鼓勵(lì)符合條件的參保患者在就醫(yī)地門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算門診醫(yī)療費(fèi)用，具體醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”查詢；不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，須在異地先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，自費(fèi)用發(fā)生起一年內(nèi)就近到市民之家綜合窗口或各城區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口申報(bào)受理，再按規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用手工零星報(bào)銷。申請(qǐng)手工零星報(bào)銷時(shí)須提供發(fā)票原件及費(fèi)用清單、用藥處方或檢查結(jié)果復(fù)印件，若發(fā)票和用藥清單無(wú)法辨認(rèn)、用藥和檢查與其慢性病病種不相符合以及在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，不予報(bào)銷費(fèi)用。

三、通過(guò)人員名單（具體見(jiàn)附件）公示

2022年11月28日起，我中心將在黃石市醫(yī)療保障局網(wǎng)（http://ybj.huangshi.gov.cn）公示2022年11月3日至2022年11月16日期間申報(bào)黃石市（市本級(jí)）基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病的評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)人員名單，公示期為一周。

對(duì)公示情況若有異議，請(qǐng)?jiān)诠酒冢?個(gè)工作日）內(nèi)向市醫(yī)療保障服務(wù)中心門診統(tǒng)籌科反映相關(guān)情況，聯(lián)系電話：0714-6538763.

附件：黃石市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病（2022.11.3-2022.11.16期間申報(bào)）評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)人員名單

黃石市醫(yī)療保障服務(wù)中心?

2022年11月28日